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住院61天花费104万!ICU的定价真的合理吗?

来源:www.xwzhw.cn  发布时间:2022-02-15  浏览:62928  字体【 【关闭】
 
心血管疾病,住院61天,花了104万。
交了钱,拿到收据的那一刻,刘女士才真切地体会到什么叫花钱如流水。
原来,刘女士的家人刘先生在家中突然呕吐不止,去医院检查后,医生诊断为急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞,需要尽快进行心脏冠脉搭桥手术。
征得家属同意之后,医护人员给刘先生进行了手术,术后转进了ICU。
由于心跳微弱,刘先生在ICU连续使用了9天的人工心肺仪,生命体征才平稳。
面对各方的质疑,医院的医生解释,晒出的收据只是一部分的费用,实际上刘先生的治疗费超过170万,包括ICU治疗费、西药费、手术费等。
每一项费用都是按照物价部门核定的价格进行收费,不存在违规的情况。
刘女士也表示,自己对治疗费用没有异议。虽然治疗费用“天价”,但医保可以报销一部分,只要能救回家人的命,花再多的钱也值得。
ICU凭什么这么贵?
ICU全称是Intensive Care Unit,国内称为重症医学病房或重症监护室,也被称为重“金”监护室。
大多数情况下,患者一旦进入ICU,就等于每时每刻都在烧钱。
住进ICU的患者,无非都是情况紧急的患者。
一般来说,需要入住ICU的,都是短期治疗可能康复、入住可减少死亡风险的患者。
肿瘤终末期患者、慢性病患者、无法从治疗中获益的患者等,不在ICU收治的范围内。
虽然ICU的收费比较贵,动辄几十万。但实际上,在现实生活中,高达上百万的费用是比较少见的。
那么,ICU到底贵在哪里呢?看完以下几点,你可能就心里有数了。
监护
ICU收治的病人,都是情况危急的,可能随时会有生命危险,因此需要密切监护,包括心电监测、中心静脉压监测、脉搏氧饱和度监测、尿量监测等。
这些监测都是按小时收费的,所以算下来,住一天也要花费不少钱。
人力
根据我国的规定,一张ICU床位需要配备1名医师和3名以上的护士。此外,保险起见,还会配备2名专科呼吸治疗师、1名临床药师。
必要的情况下,还要动用康复治疗师,需要耗费大量的人力,才能挽救患者的生命。
护理
大部分住进ICU的患者,生活是无法自理的,打针、换药、翻身、吸痰等都需要护士来操作,还要时刻观察病情,护理成本比较高。
设备
设备更不用说了,ICU的设备都是很先进的,基本上都是一线品牌,很多还是进口的,质量好、价格高、维护难,收费自然也不低。
药物
为了保证抗感染治疗的效果,ICU患者多数需要使用进口的抗菌药物,有时候还是几种联合使用,价格比较昂贵,从几千元到上万元一天不等。
进入到ICU,患者会遭遇这4个“酷刑”
众所周知,患者家属一般是不能进入ICU的。那么,患者在里面会经历什么呢?
通常,住进ICU之后,患者会接受使用呼吸机辅助通气、气管插管、负压吸痰、肾脏代替治疗等治疗。
1、呼吸机辅助通气
大部分住进ICU的患者,都会面临心肺功能衰竭的险境,如果不及时救治,就会导致呼吸困难,陷入昏迷。
所以,进入ICU后,医护人员会快速使用呼吸机,帮助患者吸收氧气,排出二氧化碳,缓解心肺功能衰竭的症状。
2、气管插管
在给患者上呼吸机时,需要进行气管插管。医护人员会拿出喉镜,通过患者的咽喉部,再进入气管,连接呼吸机,使呼吸机的气体进入肺部,起到通气的作用。
3、负压吸痰
上呼吸机之后,患者无法咳痰,痰一旦在咽喉部出不来下不去,就可能引起窒息。因此,医护人员还要帮患者负压吸痰,取来吸痰管插入患者的气管内,将痰吸出来。
4、肾脏代替治疗
如果患者的感染比较严重,而且出现了肾功能不全,导致肾脏无法正常工作,就要进行肾脏替代治疗。
医护人员会给患者做静脉穿刺,放置好导管,再连接血滤器管路,将体内的血液抽出来过滤之后,再输送回体内,预防肾功能衰竭。
ICU是一场“人财两空”吗?
可能受到一些电视剧的误解,有些人认为ICU是痛苦且容易丧失性命的地方。但实际上,ICU或许是生命的“最后一搏”。
据浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU 2020.1—2021.10的统计数据显示:
进入ICU的患者中,只有3.72%因为病情恶化失去生命,在医院死亡;86.68%的患者,经过一段时间的治疗,都能转出ICU,并逐渐康复;剩下的9.6%的患者,出于各种各样的原因,没有坚持到最后,选择放弃了ICU治疗。
这意味着,大部分患者在进入ICU后,都得到了及时的救治,从鬼门关回来了。
但是,ICU也并不是万能的,无法保证万无一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段时间,最后病情恶化,花了大量的治疗费,人却没了,未免太过遗憾。
有数据显示,我国ICU的平均病死率在20%-40%左右。转入ICU后能不能救回来,取决于很多因素,比如疾病本身、患者身体状况等。
有的家属担心,医生出于利益考虑,会让本不需要住ICU的患者住进ICU。从目前的报道来看,我国出现这种情况还是比较少。
既然来了医院,那么就要充分信任医生,积极配合治疗,不要思虑太多。

责任编辑:杨青
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