根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示,我国每年新发肺癌病例78.7万,每年因肺癌死亡的人数超过63万。
平均每分钟就有一个人因肺癌去世,并且女性患肺癌的比例越来越高。
近几年,随着诊疗技术的不断发展,特别是CT检查在体检中的广泛应用,肺癌的早期筛查率得到了明显提高,但与此同时,也发现了越来越多的肺部结节。
特别是2020年以来,受新冠肺炎疫情影响,很多人接受了胸部CT的检查来排除感染,结果意外发现了肺部结节,甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌。
在胸外科门诊,差不多有一半以上的人是因为肺部结节来就诊的。
很多人因此非常焦虑和担心,严重影响了他们的工作和生活。
那么,这肺结节到底是什么,它和肺癌有什么关系呢?
从医学角度讲,肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、 密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。
统计数据显示,60%的人都会查出肺部结节,而查出来的这些肺结节中,95%的肺部结节都是良性病变,只有5%左右的肺结节会是肺癌。
很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。
我们对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。
需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节,如果在连续的CT观察中都能监测到,并且在1年~2年内都变化不大,就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。
但不用太紧张,之所以观察很长时间结节变化都不大,是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的,等发展到能转移且威胁生命的阶段要十几二十年甚至更长时间。
所以在这个阶段有充分的时间观察,而不用急于治疗。
观察是好事,但却让很多患者难以真正放心。
毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”,时刻都有可能“爆炸”,让人难免想“切之而后快”。
如果在观察过程中,结节确实逐渐变大了,通常考虑是恶性的可能性比较大,这时可以通过手术切除。
早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100%。
现在大家对手术切除比较关注的一个问题是能不能做微创。
事实上,微创手术对医生来说已经不是什么高难度技术,我院现在的肺结节90%以上都可以做到微创切除。
但需要科普的是,很多患者和家属会望文生义,认为微创手术就是损伤很小的手术,可以在门诊完成或者没有太大的手术风险。
实际上,微创在不同科室、不同操作中的意义是不同的。
对于胸外科的肺部手术,微创手术是相对于之前的大切口开胸手术而言的。
过去的胸科手术要切一个很长的切口。
现在随着科技的发展,我们将摄像镜头和一些专门的手术器械引入胸外科手术,使得手术切口可以很小。
由于摄像头的引入,使医生对局部观察得更加清晰,因而手术也比之前的操作更加精细。
但这样的微创手术依然是要在全麻下进行的,依然要打开胸腔,切除范围也不会缩小,所以仍然属于大型手术,一定要住院,在手术室完成。
最后跟大家再次强调,肺结节并不可怕,可怕的反而是病急乱投医。
患者摆正心态很重要,不恐慌,不忽视,第一时间到正规的专科医院就诊。
责任编辑:杨青