一名17岁的少年喝醉后剧烈呕吐,醒来后上腹部疼痛,在当地县医院检查发现食管下段有异物,转诊到我院治疗。
我们检查后感觉异物有点像胃结石,就询问患者有没有吃柿子?患者说自己秋天吃过,但当时并没有胃痛。
通过胃镜检查发现,患者的确是胃内的柿石因呕吐进入食管,嵌顿在食管下段。
医生用胃镜把结石送回胃内,做了碎石治疗,再掏出大块的石头。剩下的小块石头怎么办呢?医生告诉患者可以喝可乐来化掉。
患者会因为胃内空间被结石占据而出现食欲下降、饭量减少。
结石摩擦蠕动的胃壁,会造成胃黏膜糜烂,甚至巨大的溃疡,引起患者上腹部疼痛。如果结石嵌顿在幽门或小肠,还会引起剧烈的绞痛、腹胀、恶心呕吐和排便排气停止。
对于胃结石的治疗,以前都是先使用碳酸氢钠等碱性药物,化不开的结石,只能通过外科手术解决。随着内镜技术的发展,现在可以在胃镜下取石。近年来实践发现,喝可乐可以把胃结石化掉,而且效果显著。
但是,喝可乐溶化结石,必须在医生的指导下进行。
首先要弄清结石的具体位置,如果像上面那名患者一样嵌顿在食管,可能会引起呕吐、呛咳,甚至误吸。
其次,要看结石有没有引起溃疡、糜烂。如果溃疡严重,食管、胃壁已经很薄,再大量喝可乐,就可能加重损伤。
文:河南省人民医院消化内科主任医师 梁宝松
责任编辑:杨青