换一种想法和思考方式，世界变好了

我问佳佳，从小和妈妈相处还好吗？一提到妈妈，佳佳的头摇得像拨浪鼓，“妈妈是个女强人，记忆中她就是在忙自己的事业，很少参与我的生活。”虽然知道妈妈在外打拼不容易，但是在感情上她依然无法谅解。在青春期时，母女俩有很多冲突，佳佳很不喜欢这样的妈妈。现在，佳佳也要当妈妈了，但是她担心自己当不好，因此每天冒出很多想法，也随之产生各种情绪。她仿佛坐在“火山口”，易哭易怒。经心理评估，佳佳的抑郁自评量表得分63.5分，焦虑自评量表得分61分，处于中度抑郁和焦虑状态。

从心理学角度分析，产生情绪的有时不是事件本身，而是对事件的看法、态度和认知。矫正功能不良的认知就可以解决抑郁等情绪问题。心理咨询师在与患者建立良好治疗联盟的前提下，教会患者识别、评估、应对功能不良的想法和信念，聚焦于问题，采用各种技术促进患者思维、情绪和行为的改变，对于轻中度抑郁焦虑有良好的治疗效果。

我和佳佳商定用认知行为疗法。在充分的沟通、情绪宣泄后，她开始填写《功能失调性思维记录表》。

佳佳写下有一天爸爸妈妈过来一起吃晚饭的情境。她从前一天晚上就开始做噩梦，非常害怕，如果害怕的程度满分是100分，她自评是90分。她脑子里冒出的自动思维是，如果爸爸妈妈觉得自己招待不周，不满意怎么办。她躲在房里偷偷地哭泣，直到哭得精疲力尽。

佳佳还记录了其他情境。比如，有一天小姑子给婆婆买了一件衬衫，婆婆很喜欢，佳佳看到后，觉得很自卑，她认为自己没有能力孝顺婆婆。还有一天，蓉蓉喊了婆婆一声“妈妈”，婆婆却用疲惫的眼神看了她一眼，佳佳感到无比失落，她想，是不是婆婆每天照顾自己太累了，有些厌烦了。

通过记录，佳佳的情绪、自动思维、行为、生理反应被清晰地呈现出来。在我的启发引导下，佳佳记下了自己冷静下来后的理性想法和行为。对于和爸爸妈妈的关系，佳佳的理性想法是，她尽力招待，如果自己有能力，肯定会付出的。对于和婆婆的相处，佳佳的另一种想法是，孝顺的方式有很多种，虽然自己不能在经济上给婆婆支持，但是可以用其他方式来表示，比如询问婆婆是否身体不舒服，主动帮忙做事情，不让她太累，少发脾气等，有矛盾第一时间沟通，不要让情绪积压。我表扬她记得非常认真、详细、清楚。佳佳笑了，她说：“真的很有用，我发现自己有些想法是片面的，换一种想法和思考方式，心情也变了。”

经过4次心理咨询和充分启发引导后，佳佳开始产生新的信念：丈夫工作忙，没有陪伴在自己身边，不代表他不在意我，我应该变得独立；因为怀孕暂时无法工作，没有经济来源，不代表自己没有能力。

佳佳坚持写情绪日记，放松心情，她还积极行动，和婆婆一起分担家务，彼此的关系也越来越亲密。佳佳的情绪渐渐稳定下来，睡眠良好，心理评估正常；半年后，佳佳顺利分娩，她说相信自己可以当个好母亲。