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“糖友”如何做好健康管理?

来源:原创  发布时间:2024-03-11  浏览:5820  字体【 【关闭】
 
糖尿病是一种常见病、多发病,“糖友”应如何管理好这个“甜蜜的负担”呢?
“糖”主要是指单糖(葡萄糖、果糖和半乳糖等)和双糖(蔗糖、麦芽糖、乳糖等),它们可以被人体直接吸收,从而使体内血糖快速升高。糖不是导致糖尿病的唯一因素,我们之所以不提倡糖尿病患者摄入单糖和双糖,是怕血糖快速升高对身体产生损害。但血糖升高的快慢,也与摄入量有紧密的联系。如果是一杯糖水,让糖尿病患者每次喝一小口,一个小时甚至两个小时喝完,对血糖的影响也不会很大。
糖尿病对身体的损害,可以用一个通俗的例子来解释:如果把一个新鲜的苹果放在清水里,这个苹果可能不会有什么变化,但如果把这个苹果放在糖水里,它可能就会变成蜜饯。同理,糖尿病患者的血液含糖量高,会对全身都产生损害,可能出现脑梗、心梗、动脉粥样硬化、糖尿病足等大血管并发症。除大血管并发症外,糖尿病还可能导致微血管并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。
运动、饮食、药物是管理糖尿病的“三条腿”,这“三条腿”稳住了,才能管理好糖尿病。
运动方面。运动本身是一件好事,但是对于糖尿病患者来说,首先要做的是评估自己是否适合运动。不是所有的患者都适合运动,更不是所有的患者都适合高强度的运动。因此,不能过度强调运动的效果,盲目运动可能弊大于利。中等强度运动的标准是:运动时微微出汗或者运动时心率维持在170减年龄所得的数值,持续30分钟。这就是糖尿病患者每天有效的运动量。如果摄入的食物较多,那就多运动一会儿,一般情况下运动时间不要超过一个小时。此外,中等强度的运动不适合有心梗风险的患者。
饮食方面。有些患者得了糖尿病后会很沮丧,觉得什么都不能吃。其实,我们倡导的是健康饮食,即均衡饮食、种类多样。
多运动了,是不是就可以多吃一点?这是一定的。运动会消耗热量,若不多摄入食物会导致低血糖的出现。有的患者血糖控制得很好,但对自己的要求过于严格,运动之后不及时补充能量,很容易发生低血糖。总体来说,普通的2型糖尿病患者可以适当控制饮食。因为2型糖尿病患者一般都偏胖,医生会叮嘱其少吃一点。但对于较瘦的1型糖尿病患者来说,我们鼓励患者多吃一些。1型糖尿病患者在早期容易出现营养不良,因此在用胰岛素的同时,建议患者多吃。当然,多吃也不是随便吃。糖尿病患者的个体差异很大,对于饮食的控制不能一概而论,要根据自身的运动情况来调节。
药物方面。有些患者会自己调节药量,认为自己这顿吃多了就吃药,下顿吃少了就不吃药了,这是不对的。定期服药对血糖的控制非常重要。不规律用药会造成血糖波动,而血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。
我国绝大多数糖尿病患者是2型糖尿病,主要是由增龄、生活方式不健康等因素造成的。因此,想要远离糖尿病,必须改变不良的生活方式,建议40岁以上人群每年体检时测一下血糖。(作者系北京同仁医院内分泌科主任杨金奎)

责任编辑:田丰
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